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【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】活動時容易喘、呼吸不暢？小心是心臟健康異常發出的警訊！今年69歲的湯先生有高血壓病史，但無明顯症狀，突然於去年108年11月中旬發現，自己的小便在2週內逐漸變少、活動時也比較容易喘，卻沒有特別在意。某日午後卻突然覺得呼吸困難且越來越嚴重，經家人送至在地醫院急診室後陷入昏迷；醫師緊急進行氣管插管使用呼吸器治療，X光片更發現其兩邊的肺部都白掉，正是所謂的「急性肺水腫」。患者被安排住進加護病房，在進行心導管檢查證實沒有急性冠狀動脈疾病，使用藥物治療消除了肺部水腫後，湯先生也拔除氣管內管。沒想到的是，湯先生才出院2天後，呼吸困難情況又再度出現，「急性肺水腫」又再次復發，湯先生又被插上氣管急救、使用呼吸器治療。因在一週之內，復發2次急性肺水腫造成呼吸衰竭，並插管急救2次！於是家人決定進行轉診，而湯先生也在去年12月6日轉至童綜合醫院急診室。急性肺水腫發作？除冠狀動脈疾病外，可能是心臟二尖瓣的腱索斷裂惹禍童綜合醫院醫療副院長吳肇鑫醫師指出，自己去年12月6日當天恰好在急診室值班，收治湯先生時發現其有嚴重的心雜音，高度懷疑是心臟瓣膜有受損，於是進一步會診心臟科劉誌宗醫師，果然證實湯先生是腱索（chordate tendinate）斷裂造成嚴重的二尖瓣逆流，以及心臟衰竭的現象。什麼是心臟二尖瓣腱索斷裂呢？童綜合醫院心臟外科吳清文主任表示，心臟二尖瓣的腱索斷裂並不多見，病人在發病之前，往往不知道自己有瓣膜問題。在急性發作時，常有突然喘起來的情形，更嚴重時可能造成肺水腫，甚至需要插管治療。因此，醫師在評估病人時，除了冠狀動脈疾病外，也需注意病人瓣膜是否有異常。歷經2次插管急救危機、幸運獲救，心臟瓣膜手術再造「心人生」而在經過心臟外科吳清文主任術前詳細評估後，湯先生於108年12月11日施行二尖瓣修補手術，術後狀況穩定。而湯先生也在歷經2次插管急救危機之後，幸運的發現確切病因並順利手術成功，於12月24日平安出院，回到溫暖的家中和家人歡度平安夜。吳肇鑫醫師也提到，病人因為心臟疾病造成的急性肺水腫，往往快速惡化、命在旦夕。其中，最常見造成急性肺水腫發生的原因，正是因為冠狀動脈阻塞造成的急性心肌梗塞。而上述案例中的湯先生，就是臨床上較少見，不是心肌梗塞卻有腱索斷裂的突發問題的患者；且更撐過2次插管急救，透過苗栗在地醫院和童綜合醫院接力合作，終於完成心臟瓣膜手術根治他的心臟疾病，大難不死2次，能夠重新迎接「心人生」，真的很幸運！【延伸閱讀】

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